A tendinite calcárea é uma condição dolorosa que afeta o ombro, caracterizada pela formação de depósitos de cálcio nos tendões. Essa condição pode causar dor intensa e limitar significativamente os movimentos do ombro. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o que é a tendinite calcárea, seus sintomas, causas e, principalmente, como é o tratamento para essa condição.
O que é a tendinite calcárea?
A tendinite calcárea ocorre quando depósitos de cálcio se formam nos tendões do ombro, mais frequentemente no tendão do músculo supraespinhal. Esses depósitos podem variar de tamanho e consistência, influenciando a gravidade dos sintomas.
Os depósitos de cálcio na tendinite calcárea podem ser detectados através de exames de imagem como raios-X e ultrassonografias. Essas calcificações causam inflamação e dor, prejudicando a funcionalidade do ombro.
A tendinite calcárea é mais comum em adultos entre 30 e 50 anos, e pode afetar tanto homens quanto mulheres. Embora a causa exata não seja completamente compreendida, acredita-se que a condição esteja relacionada a processos degenerativos do tendão.
Sintomas da tendinite calcárea
Os sintomas da tendinite calcárea podem variar em intensidade. Alguns pacientes podem não apresentar sintomas significativos, enquanto outros podem experimentar dor aguda e incapacitante.
A dor é o sintoma mais comum da tendinite calcárea. Pode ser constante ou ocorrer apenas durante o movimento do ombro, especialmente ao levantar o braço. A dor pode irradiar para o pescoço ou para a parte superior do braço.
Além da dor, a tendinite calcárea pode causar rigidez no ombro, dificultando a realização de atividades diárias. Alguns pacientes também podem apresentar inchaço e sensibilidade na área afetada.
Diagnóstico da tendinite calcárea
Para diagnosticar a tendinite calcárea, requer uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico médico e exame físico. A identificação dos pontos de dor e a avaliação da amplitude de movimento são fundamentais.
Exames de imagem são essenciais para confirmar o diagnóstico de tendinite calcárea. Raios-X podem revelar a presença e a localização dos depósitos de cálcio, enquanto a ultrassonografia pode fornecer informações detalhadas sobre o estado dos tendões e a extensão da inflamação.
Em casos mais complexos, a ressonância magnética (RM) pode ser utilizada para avaliar a condição dos tecidos moles e identificar outras possíveis lesões no ombro.
Tratamentos para tendinite calcárea
O tratamento para tendinite calcárea pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta do paciente às intervenções iniciais. O objetivo principal é aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a funcionalidade do ombro.
Tratamento conservador
O tratamento conservador é geralmente a primeira linha de abordagem para a tendinite calcárea. Inclui uma combinação de medicações, fisioterapia e mudanças no estilo de vida.
Medicações
Anti-inflamatórios são frequentemente prescritos para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Analgésicos também podem ser utilizados para controle da dor.
Em alguns casos, injeções de corticosteroides podem ser recomendadas para reduzir a inflamação e proporcionar alívio mais rápido dos sintomas. Essas injeções são administradas diretamente na área afetada do ombro.
Fisioterapia
A fisioterapia é uma parte crucial do tratamento conservador para a tendinite calcárea. Exercícios específicos para o ombro podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos e reduzir a dor.
Técnicas de terapia manual, como massagens e manipulações, podem ser utilizadas pelos fisioterapeutas para aliviar a tensão nos tendões e músculos do ombro. Além disso, modalidades como ultrassom terapêutico e eletroterapia podem ser empregadas para promover a cicatrização e reduzir a inflamação.
Mudanças no estilo de vida
Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da tendinite calcárea. Evitar atividades que agravem a dor e aplicar gelo na área afetada podem ser eficazes. Manter uma postura adequada e realizar exercícios regulares de alongamento e fortalecimento também são importantes para prevenir a recorrência da condição.
Tratamento intervencionista
Se o tratamento conservador não proporcionar alívio adequado dos sintomas, pode ser necessário recorrer a abordagens intervencionistas. Essas técnicas visam remover ou fragmentar os depósitos de cálcio para reduzir a inflamação e a dor.
Barbotagem
A barbotagem, também conhecida como lavagem articular, é um procedimento minimamente invasivo que envolve a injeção de uma solução salina na área afetada para fragmentar e remover os depósitos de cálcio. Esse procedimento é realizado com a ajuda de ultrassonografia para guiar a agulha até o local correto.
A barbotagem pode proporcionar alívio significativo da dor e melhorar a função do ombro em muitos pacientes com tendinite calcárea. É uma opção eficaz para aqueles que não responderam bem ao tratamento conservador.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é uma técnica não invasiva que utiliza ondas de choque para fragmentar os depósitos de cálcio. Essas ondas de alta energia são direcionadas para a área afetada do ombro, ajudando a quebrar as calcificações e estimular a cicatrização dos tecidos.
A LECO pode ser uma opção eficaz para pacientes com tendinite calcárea que não responderam a outros tratamentos. No entanto, é importante observar que esse procedimento pode causar desconforto e requerer várias sessões para alcançar resultados satisfatórios.
Cirurgia
Em casos mais graves e resistentes ao tratamento conservador e intervencionista, a cirurgia pode ser considerada. O objetivo da cirurgia é remover os depósitos de cálcio e reparar qualquer dano nos tendões.
Artroscopia
A artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que envolve a inserção de uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões no ombro. O cirurgião pode visualizar diretamente os depósitos de cálcio e removê-los, além de reparar possíveis lesões nos tendões.
A recuperação da artroscopia é geralmente mais rápida e menos dolorosa do que a cirurgia aberta. Os pacientes podem esperar uma melhora significativa na dor e na função do ombro após a recuperação.
Cirurgia aberta
Em casos raros, pode ser necessária uma cirurgia aberta para remover os depósitos de cálcio e reparar os tendões. Essa abordagem é geralmente reservada para casos em que os depósitos são grandes ou a artroscopia não é viável.
A cirurgia aberta envolve uma incisão maior e pode requerer um período de recuperação mais longo. No entanto, pode proporcionar alívio significativo para pacientes com tendinite calcárea grave.
Recuperação e reabilitação
Independentemente do tipo de tratamento utilizado, a recuperação da tendinite calcárea geralmente envolve um programa de reabilitação estruturado para restaurar a força e a mobilidade do ombro. Os pacientes podem ser encorajados a realizar exercícios de fisioterapia específicos para fortalecer os músculos do manguito rotador e melhorar a estabilidade articular. Além disso, medidas de autocuidado, como aplicação de gelo, alongamento e modificações nas atividades diárias, podem ajudar a prevenir recorrências da condição.
Prevenção da tendinite calcárea
Embora não seja possível prevenir completamente a tendinite calcárea, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver essa condição. Manter uma boa postura, evitar sobrecarga do ombro e realizar exercícios regulares de fortalecimento e alongamento são essenciais.
Manter um peso saudável e evitar atividades repetitivas que possam sobrecarregar os tendões do ombro também são importantes para prevenir a tendinite calcárea. Além disso, procurar tratamento adequado para lesões no ombro e seguir as orientações do médico e do fisioterapeuta pode ajudar a prevenir a recorrência da condição.
A chave para um tratamento eficaz é um diagnóstico preciso e uma abordagem personalizada, adaptada às necessidades individuais de cada paciente. Com o tratamento adequado, é possível aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a funcionalidade do ombro, permitindo que os pacientes retomem suas atividades diárias sem limitações.
Se você está enfrentando sintomas de tendinite calcárea, consulte um especialista para avaliar suas opções de tratamento e desenvolver um plano de cuidado eficaz. A intervenção precoce pode fazer uma grande diferença na recuperação e na qualidade de vida.
Dr. Gustavo Machado Vasconcelos
CRM-TO 1582 | TEOT 9930 | RQE 739
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